| |||

|
Исходя из принципа – «безопасность, стерильность, эффективность, безболезненность и доступность» - SE «TIBET» предлагает приборы серии «Тянь-Шань» — в основе лечебного действия которых лежит свет.
Свет, в узком смысле — электромагнитные волны в интервале частот, воспринимаемых человеческим глазом (4,0х1014—7,5х1014 Гц). В широком смысле — то же, что и оптическое излучение. Лечение светом, и в частности различными его цветами и оттенками, - один из наиболее древних и эффективных методов без медикаментозной терапии, переживающей сейчас второе рождение. В основу метода положено воздействие электромагнитным излучением светового диапазона на органы и системы организма, а также на точки и зоны рефлексотерапии Если не принимать в расчет некоторые виды экзотических бактерий, в основе всей энергетической цепочки (читай жизни) на земле лежит свет. Растительные организмы, используя реакции фотосинтеза, переводят энергию солнечного света в более ощутимые субстраты. Далее эта ассимилированная энергия начинает путешествие по пищевой цепочке. Для высших животных свет является синхронизирующим фактором всех биологических процессов, протекающих в организме, т.н. явление фотопериодизма – реакция организмов на смену дня и ночи, проявляющаяся в колебаниях интенсивности физиологических процессов. В наибольшей степени фотопериодизм свойственен зеленым растениям, жизнедеятельность которых непосредственно зависит от лучистой энергии Солнца. У животных и человека фотопериодизм проявляется в первую очередь в колебаниях интенсивности обмена веществ и энергии. Цветотерапия Цветотерапия – это воздействие на органы зрения человека и другие его части (в основном через кожу и ТА) различными длинами волн видимого спектра электромагнитных волн. Так каждому цвету соответствует определенный диапазон волн: Цвет Длина волны в нм Красный 605 - 730 Желтый 580 - 595 Зеленый 500 - 560 Синий 430 - 470 Фиолетовый 400 - 435 В настоящее время выявлено, что свет представляет собой набор электромагнитных волн, причем длина волны определяет его цвет. Диапазон цветов, которые может различить наш глаз – от 380 до 760 нм (от фиолетового до красного). Имея электромагнитную природу, цвет взаимодействует с энергетическими структурами человеческого организма, усиливая или подавляя их вибрации. В то же время значительные изменения в энергетической структуре человека неизменно влекут за собой изменения и на физическом уровне. Лечебное воздействие цвета связано с влиянием волн определенной длины на наши органы и психические центры, причем действие разных цветов оказывает специфическое влияние при различных заболеваниях. По представлениям йогов, наш организм имеет особые центры (чакры), регулирующие потоки биологической энергии. Каждая чакра в зависимости от частоты преобладающих в ней вибраций имеет свой цвет. Причем аура здорового человека имеет благородные чистые цвета. Механизм многих болезней обусловлен нарушением цветовой гармонии, смешением цветов, а также дефицитом определенного цвета, необходимого для нормальной жизнедеятельности органов и психоэмоционального состояния человека. С другой стороны, цвет воздействует на радужную оболочку человеческого глаза, возбуждая те или иные рецепторы. Радужная оболочка глаза в свою очередь рефлекторно связана со всеми внутренними органами, мозгом. Поэтому различные цвета, воздействуя на глаз, рефлекторно вызывают различные ощущения и изменения в жизнедеятельности органов. Экспериментальные исследования показали, что лучи определенного цвета исцеляют ряд кожных заболеваний. Меняя цвета стекол в очках, можно регулировать психоэмоциональное состояние. Каждый может попробовать посмотреть вокруг через оранжевое или желтое стекло – окружающий пейзаж вызовет радостное, возвышенное чувство. И напротив, грязные, холодные цвета могут испортить настроение при любом окружении даже в яркий солнечный день. Грязно-зеленый цвет тарелки может отбить аппетит, независимо от приготовленного блюда. Все цвета делятся на теплые и холодные. К теплым цветам относятся красный, оранжевый, желтый; к холодным – голубой, синий, фиолетовый. Зеленый – промежуточный цвет. Теплые цвета возбуждают, стимулируют; холодные успокаивают, расслабляют. Зеленый цвет воздействует медленно и мягко. Цветотерапия способна оказать сильное влияние на состояние больного, помогая ему изменить отношение к жизни, к борьбе за здоровье, успокаивая или стимулируя его, что в итоге ускоряет процесс выздоровления. Цветотерапия родилась в древности. Цветом лечили в Египте, Китае, Индии, Персии. В египетских храмах археологи обнаружили помещения, конструкция которых заставляла преломлять солнечные лучи в тот или иной цвет спектра. Египетские врачи, определив, какому человеку недостает какого цвета, словно бы купали больного в оздоравливающих потоках целительных для него лучей. Цвета неизменно присутствуют в нашем окружении. Дома или на работе, в магазине или на улице, осознанно или нет, но мы постоянно ощущаем на себе влияние цвета. Было обнаружено, что когда лестницы в рабочих помещениях окрасили в красные тона, то служащие стали реже останавливаться, чтобы поболтать друг с другом. Для усмирения буйных заключенных в США используют комнаты, окрашенные мягким розовым цветом. Через некоторое время наступало снижение мускульной активности. Можно привести множество примеров воздействия цвета. Камиль Фламмарион, французский астроном, живший на рубеже 19 и 20 веков, на опыте доказал, что растения и животные не безразличны к цвету. Салат - латук под красным стеклом рос в четыре раза быстрее, чем под солнцем, достигал очень большой высоты, а вот под синим стеклом рост его был незначительным. Фасоль при белом и красном свете цветет, при освещении зеленым и синим - умирает. Цветовое воздействие на организм хорошо известно. Фактически, врачи издавна использовали элементы цветотерапии. Сильное возбуждение снималось у больного даже при приступах буйства, когда его помещали в комнату с синими стенами, синим освещением. Величайшие врачи прошлого считали цвет одним из важнейших факторов в процессе излечения. Так, Цельс, выписывая лекарство, обязательно учитывал его цвет: светло - фиолетовый, голубой, розовый... Для лечения ран он употреблял черный, зеленый, красный или белый пластырь, в зависимости от типа раны. Авиценна ставил диагноз по цвету кожи и мочи больного. Большой знаток человеческой натуры, он составил особый атлас, где описал зависимость между цветом, человеческим темпераментом и здоровьем человека. Он считал, что яркий утренний свет помогает усвоению пищи; красный цвет создает оптимистическое настроение и усиливает ток крови (он укрывал своих больных красной тканью), желтые цвета излечивают печень, уменьшают боли и снимают воспаление. Широко использовала лечение цветом народная медицина, отдавая особое предпочтение красному. Так, издавна в России для лечения скарлатины использовали красную фланель, а при рожистом воспалении - красную шерсть; чтобы уберечься от желтухи носили золотые бусы. В Шотландии красная шерсть излечивала растяжение связок, в Ирландии помогала при лечении ангины, а в Македонии предупреждала лихорадку. В старой Англии ручку маленького ребенка обвязывали красной ниткой, чтобы у него лучше росли зубки. Еще один пример: один из мостов Лондона был окрашен в черный цвет. Было замечено, что наибольшее количество самоубийств в городе случалось именно на этом мосту. После того как мост перекрасили в зеленый цвет, число самоубийств резко сократилось. Современные ученые считают, что цветотерапия является одним из самых перспективных и надежных методов лечения и оздоровления. Эра химиопрепаратов отойдет в прошлое. Ряд ученых утверждает, что современная химиотерапия - это дорога в никуда. Вирус или микроб не являются причиной заболевания. Вспомните бациллоносителей - это лица, которые сами не болеют, но заражают окружающих. Значит для того, чтобы развивалась болезнь, необходимы определенные условия в организме, условия при которых бы размножился вирус, выделялся токсин и т. д., если таких условий нет, то и нет болезни. Наша нервная клетка от рождения имеет "здоровую" вибрацию с определенной длиной волны. При различных патологических состояниях вибрация клетки меняется. В цветотерапии по принципу резонанса клетке навязывается здоровая вибрация. По своей природе нервная клетка способна усваивать и накапливать недостающие цвета и отталкивать цвета избыточные. Таков механизм лечебного воздействия цвета. О том, насколько для нас важны яркие краски мира, говорит хотя бы тот факт, что организму для нормального функционирования необходимо, чтобы около 80 процентов всей поступающей в мозг информации приходилось на цветовое зрение. Целая треть объема нашего серого вещества отвечает за то, чтобы «переварить» ворох оттенков, видимых глазом. В мозгу даже есть специальный участок, отвечающий за расшифровку только цветовой информации. Древние этим пользовались постоянно. Египтяне, например, лечили так: помещали цветные камни в сосуд с водой или соком, чтобы насытить жидкость энергией какого-либо цвета, и давали пить больному для поднятия жизненного тонуса и исцеления от недугов. Римляне всегда использовали красные («активные») повязки, чтобы останавливать кровь. Греки, индийцы, китайцы разработали сложнейшие методики оздоровления с помощью цвета и света. Результат потрясающий. Гете разработал теорию гармонии цвета, которая до сих пор актуальна. Она стала основой для бесчисленных научных разработок, в том числе и в области медицины. Гете определил, что по эмоциональному воздействию цветовой круг делится на две части - активную и пассивную. На этом основано действие некоторых современных терапевтических средств, которыми, однако, пользовались и в глубокой древности. Научно обоснованные цветотерапевтические методики стали появляться лишь в начале XX века. В 1903 году доктор Финсен даже получил Нобелевскую премию за разработки в этой области. Но в основном эти методики использовали только два цвета - синий и красный: синим облучают желтушных младенцев, что, кстати, позволяет больше не делать им переливания крови. Этот свет проникает через кожу и разрушает излишний билирубин, который печень ребенка переработать сама не в состоянии. С помощью синего цвета лечат бессонницу, подготавливают к боли, снижают кровяное давление. С помощью темно-синего подавляют раздражительность. Голубым успокаивают. На красных простынях легче переносится скарлатина и оспа. Облучение красной или синей лампой облегчает ревматические боли, помогает при артрите. В 1954 году ученый-анатом Бехер доказал, между глазом и вегетативной нервной системой существует прямая связь. Далее цепочка выстраивается следующим образом: вегетативная нервная система (функционирующая независимо от нашей воли) взаимосвязана с психикой и обменной системой. Вот вам и ответ на вопрос, почему-то, что видит глаз, действует на весь организм. Многие ученые считают, что созерцание того или иного цвета на физиологическом уровне влияет на людей одинаково. Когда американские студенты самых разных рас в качестве испытуемых несколько минут смотрели на оранжево-красный цвет, их вегетативные функции (давление, пульс, частота дыхания) повышались; когда же студентам был показан темный синий цвет, их нервная система реагировала обратным образом: пульс успокаивался, давление падало, дыхание замедлялось. Так происходит со всеми людьми. Экспериментами, связанными с цветом, занимается множество ученых. И это само по себе очень интересно. Но еще интересней тот факт, что для исцеления цветом его вовсе не обязательно видеть: он может напрямую, без посредства зрения, вмешиваться в биохимические процессы организма. Потому что цвет действует на электромагнитное поле клеток. Теорию электромагнитного излучения клеток имели в виду древние китайцы: «ци» - это искусство гармонизировать «инь» и «ян», воздействуя на определенные точки нашего тела (чем и занимается акупунктура, акупрессура и прочие виды рефлексотерапии). На этом строится новая терапевтическая методика, которая может произвести революцию в медицине, - цветопунктура, или «хромопунктура», Петера Манделя. Швейцарец Петер Мандель - инженер. Он создал прибор для лечения цветом. В России его пока не продают, но на Западе он популярен довольно давно, и его там продают в аптеках. Он так и называется – «аппарат Манделя». Внешне прибор похож на ручной фонарик (сущностью, впрочем, тоже), только лампочка в нем сильно «утоплена» внутрь. В отверстие, расположенное перед этой лампочкой, вставляют круглый стеклянный стержень, торцы которого окрашены в какой-нибудь цвет. (В стандартной комплектации есть стержни со всеми цветами спектра.) Цветной луч, исходящий от прозрачного стержня, направляют на акупунктурную точку, отвечающую за тот или иной орган. Не вдаваясь в научные подробности, принцип действия аппарата можно описать так. Разные цвета - это волны разной частоты. Они могут влиять на баланс в «энергетическом теле» человека - аура человека перестала быть для скептиков мистикой с тех пор, как немецкий биофизик Фриц Альберт Попп обнаружил, что каждая клетка живого организма излучает «биофотоны» - электромагнитные волны. С помощью биофотонов клетки обмениваются информацией с мозгом. Негативное воздействие неправильных лекарств, питания, плохой экологии начинается с того, что неблагоприятные факторы «атакуют» клетку электромагнитными колебаниями несвойственной ей частоты. Ей это «не нравится». Она начинает давать сбои в работе, принимать и передавать ошибочную информацию. В организме воцаряется энергетическая анархия. Энергетический баланс можно восстановить. Концентрированные лучи того или иного цвета безболезненно проникают сквозь кожу через специально выбранные акупунктурные точки. То есть Петер Мандель нашел способ с помощью цвета подправлять информацию, которую мозг передает клеткам. Но сначала надо «подправить» сам мозг. Это называется «гармонизацией». Исследования Манделя показали, что болезни, связанные со стрессами и приводящие к психическим и органическим нарушениям, могут быть легко устранены с помощью регулирования информационного потока. По его убеждению, любое лечение надо начинать именно с этого. Теперь при наличии аппарата Манделя на это требуется очень немного времени. Не существует «полезных» и «вредных» цветов. Важно лишь состояние человека, на которое накладывается восприятие того или иного цвета. Красный. Легче всего проникает через кожу. Повышает кровяное давление и частоту дыхания. Используется при хронических воспалениях, рожистом воспалении, болезнях кожи (например, псориазе), простуде, хроническом кашле, астме, последствиях обморожений. Применяют в гормонотерапии. Коричневый. Если красный - это раздражение и борьба, то коричнево-красный означает спокойствие и перемирие. Коричнево-красный успокаивает. При повышенном предпочтении этого цвета врач констатирует у пациента переутомление и истощение. Синий. Этот цвет применяют при всех воспалительных заболеваниях, при болях. Эффективен при геморрое и варикозном расширении вен, при некоторых расстройствах сердечно-сосудистой системы, при бессоннице, кровотечениях. Заметен его эффект при импотенции и фригидности. Регулирует мышечные сокращения. Многие люди, склонные к возбуждению и легко раздражающиеся, предпочитают темно-синий цвет. Они ищут покоя, разрядки и отдыха. Темно-синий предпочитают и те, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Голубые тона - цвета-антисептики. Голубым оттенкам подвластны заболевания горла и дыхательной системы. Нежно-голубой, цвет небесной сферы, способствует вдохновению, помогает познать самого себя и почувствовать себя комфортно в одиночестве. Густой голубой цвет активизирует умственные способности человека. Желтый. Улучшает пищеварение, укрепляет нервную систему, стимулирует желудок. Укрепляет эндокринную систему. Показан при болезнях печени, мочевого пузыря и желудка. Помогает концентрировать внимание. Применяется при всех расстройствах желудочно-кишечного тракта. Желтый цвет в сочетании со светло-зеленым и голубым уменьшает страх пациента на приеме у зубного врача. Резкий свет лампы и ослепительно белый цвет простыни могут привести к обмороку. Зеленый. Показан при бронхите, артрите. При всех хронических болезнях время от времени рекомендуется воздействие зеленым цветом. Точные работы лучше делать при зеленом свете. Рекомендуется при опухолях, язвах, кистах, всех болезнях глаз и диабете. Оранжевый (желтый плюс красный). Показан при депрессивных состояниях, психозах, чувстве страха, при всех видах склероза (например, церебральном и коронарном атеросклерозе). Стимулирует аппетит. Используется при истощении, анемии, сердечной недостаточности, при инфаркте и стенокардии (чередуют с синим), при повышенной сонливости. Бриллиантовая зелень (зеленый плюс желтый). Стимулирует мыслительную деятельность, укрепляет нервную систему, способствует релаксации. Используется при негативных климактерических проявлениях, воспалении нервов, почечных болезнях, диабете и болезнях пищеварительного тракта. Фиолетовый. Влияет на подсознание, поэтому часто используется при медитациях. Применяется при расстройствах селезенки, а также для усиления циркуляции лимфы. “Отвечает” за костную систему человека. Он приостанавливает рост опухолей, облегчает боли при артритах, вызывает приятные сновидения. Злоупотребление этим цветом приводит к излишней сонливости. Замечено, что цветы, помещенные в комнату, где преобладает фиолетовый цвет, растут очень медленно, а чаще всего погибают. Белый цвет укрепляет и очищает весь организм. Он преумножает целительную силу любого другого цвета, вместе с которым он используется. Это цвет-усилитель. Черный - успокаивает эмоционально взвинченных людей, "гасит" конфликты. Правда, его избыток способен вызвать депрессию. Наиболее благоприятен черный цвет в сочетании с белым. Эта гамма исключительно уравновешивает человека, помогает ему постоянно держать контроль над своим поведением, правильно оценивать сложившуюся ситуацию. Не потому ли черно-белая гамма во всем мире признана основой делового, официального, торжественного костюма? Перечисленные особенности цветов составляют систему основной направленности каждого цвета. Интересны и нюансы. Коричневый цвет, не входящий в состав цветов радуги, издавна называли цветом здравого смысла. Он оказывает помощь эмоционально неуравновешенным людям, склонным к смене настроений. Чрезмерное увлечение серым цветом приводит к грусти, вялости, безразличию. А желтый цвет, к примеру, способствует усилению аппетита. Густой синий цвет может ослабить аппетит даже у Гаргантюа, а зеленый - поможет переварить пищу, справиться с кишечными проблемами, особенно тем, кто страдает хроническими заболеваниями. Кстати, интересен основной постулат совета врачей при дворе древних китайских императоров. Этот один из самых древних законов гласил: все оттенки красного отвечают за физическое здоровье тела, синие тона помогают "настроить" разум, желтая гамма отвечает за душевное состояние. Из всех природных видов электромагнитного излучения свет наиболее естественен и безопасен для человеческого организма. Еще на заре своего развития человек инстинктивно искал в лучах солнца защиты против поразивших его недугов. Описание принципов гелиотерапии находят в трудах ученых древнего Востока. Научное развитие фототерапии началось в XVII веке. На сегодняшний день воздействие на организм человека инфракрасным, ультрафиолетовым и видимым излучением - один из основных видов физиотерапевтического лечения. Для этих целей используют различные виды ламп, излучателей и, в последнее время, полупроводниковых приборов. Наиболее перспективными для категории домашних медицинских устройств являются светодиоды. Светодиод — это полупроводниковый прибор, излучающий свет при пропускании через р—n-переход тока в прямом направлении. Впоследствии это название распространилось также на излучающие МОП-структуры, состоящие из нанесенных на полупроводник изолятора, оксида и металла. Светодиоды обладают такими прекрасными качествами, как разная длина волн (цвет) излучения, низкое рабочее напряжение и малый рабочий ток (1,5—3,0 В, 3—50 мА), малая инертность, высокая устойчивость к механическим вибрациям, высокая на¬дежность, малые размеры и низкая стоимость. Длину волны (цвет) свечения можно изменять, подбирая материалы для светодиодов или добавляя примеси. В медицине наибольшее распространение получили устройства, излучающие в красном и инфракрасном диапазоне. Их высокая эффективность обусловлена избирательной поглощаемостью фотонов рядом основных ферментов в первом случае и растворенным в жидкостях организма кислородом во втором. Если сравнить параметры светодиодов с лазерами, то имеется не так уж и много отличий (см. табл. 1). Однако более естественным для человеческого организма все же является обычный свет, а не лазерное, искусственное излучение. Сравнительная таблица технических параметров лазеров и светодиодов (табл.1) № Параметры Лазер Светодиод 1 Возможная длина волны 0,63-1,5 мм 0,40-1,5 мм 2 Полуширина длинны волны излучения 1-0,1 нм 15-20 нм 3 Средний угол расхождения ~ 20-30 градусов 20-50 градусов 4 Поляризация поляризован полностью деполяризован 5 Монохроматичность излучения монохроматичное немонохроматичное 6 Когерентность излучения когерентное некогерентное 7 Возможность сфокусировать в параллельный нерасходящийся пучок есть нет 8 Минимальное пятно, в которое можно сфокусировать излучение 0,1 мм 3 мм 9 Максимальный КПД серийных приборов 10 % 3% 10 Максимальная достигнутая плотность мощности освещения объекта от одиночного излучателя в постоянном режиме 200 вт/см2 0,1 вт/см2 11 Максимальная достигнутая плотность мощности от группы излучателей в постоянном режиме 2х104 Вт/см2 2 Вт/см2 12 Предельная мощность в импульсе 100 Вт 100 мВт 13 Максимальная мощность в импульсе 50 Вт 100 мВт 14 Доля мощности которую можно ввести в 200 мкм световод 50 % 0,5 % 15 Цена одного прибора 3-100 $ 0,1-1 $ 16 Возможность применения в лазерной терапии да да 17 Возможность применения во внутривенной лазерной терапии да нет 18 Возможность применения в терапии с насадками содержащими оптоволокно да нет 19 Возможность применения в ФДТ для поверхностных новообразований возможно преимущественно 20 Возможность для применения ФДТ крови или глубоких органов да нет 21 Возможность применения в хирургии да нет 22 Длительность импульса 70 нс 100 мкс Отсюда следует, что во многих применениях лазерные и светодиодные приборы оказываются конкурентоспособными. Однако во всех этих случаях светодиодные приборы оказываются более дешевыми. В настоящее время в интервале 0,40-0,63 мм светодиоды являются монополистами, хотя уже сегодня есть опытные синие диодные лазеры. Выводы: 1. В лазерной терапии и фотодинамической терапии успешно конкурируют лазерные и диодные излучатели. 2. Вне конкуренции лазерные диоды в хирургии. 3. Преимущество светодиодов в их малой цене и поэтому в большей доступности. Таким образом, очевидно, что на сегодняшний день для большинства специалистов и населения светодиодные приборы из-за своей безвредности, безопасности и дешевизны оказываются вне конкуренции с лазерной техникой. Ниже представлены некоторые статьи об эффективности применения светодиодов в медицине. Ю.А. МЕНЯЕВ, К.И. КАЛИНИН Научный руководитель – В.П. ЖАРОВ, д.т.н., профессор Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана, Всероссийский научно-исследовательский институт медицинского приборостроения ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОМАТРИЧНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ АППАРАТУРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В работе представлены результаты дальнейшего развития нового направления фототерапии, основанного на использовании матриц суперъярких светодиодов. Обсуждаются перспективы применения фотоматричных терапевтических систем для лечения постмастэктомических осложнений. В современной онкологии, в частности при радикальном лечении рака молочной железы, важное значение имеет не только проведение самого хирургического вмешательства, но и лечение возможных последствий подобной операции. Многочисленные наблюдения за пациентами, перенесшими указанную операцию, убедительно свидетельствуют, что более чем у 95% из них закономерно развивается целый ряд органических и функциональных нарушений. В частности такими нарушениями могут являться отек мягких тканей верхних конечностей, тугоподвижность в плечевом и локтевом суставах, сильные боли и многие другие. С целью лечения этих нарушений была предложена терапевтическая методика, основанная на применении фотоматричной терапевтической аппаратуры нового поколения. Лечение указанных нарушений вплоть до настоящего времени было основано на применении низкоинтенсивного лазерного излучения. Но на сегодняшний день, прогресс в развитии медицинских технологий позволил создать значительно более экономичные, дешевые и удобные к применению устройства, в которых роль источника излучения, по характеристикам близкого к лазерному, выполняют современные суперъяркие полупроводниковые светодиоды. Они расположены на одной матричной подложке, которая в зависимости от целей и области воздействия, может иметь различные конфигурации. В нашем случае, для проведения исследований при лечении постмастэктомических осложнений, фототерапевтические аппараты обладали следующими основными техническими характеристиками: длина волны излучения — 660 нм; спектральная ширина полосы излучения — 20 нм; плотность мощности излучения на поверхности биообъекта — 0,5-3 мВт/см2, в зависимости от аппарата; режим облучения – непрерывный. При этом фотоматричные терапевтические аппараты были цилиндрического типа с различными диаметрами и располагались таким образом, чтобы облучению подвергалась вся поверхность конечности (руки). Данные объективного исследования пациентов показали, что после курса фототерапии у 87% больных значительно уменьшился отек, полностью полностью восстановилась скорость прохождения нервных импульсов, улучшились реологические свойства крови. По данным термометрии и ультразвуковой доплерографии к окончанию курса лечения в 97% наблюдений зафиксировано восстановление симметричности скорости линейного кровотока и температурного распределения. По субъективным ощущениям 92% больных отмечали полное исчезновение болей и чувства тяжести в руке, восстановление чувствительности кожи и мышечной силы руки. При этом никаких отрицательных результатов выявлено не было. Полученные данные по эффективности лечения столь обширных и интенсивных патологий, какими являются постмастэктомические отеки, являются очень обнадеживающими. В заключении следует отметить, что полученные результаты позволяют сделать вывод о перспективности значительно более широкого использования фототерапии с помощью фотоматричной терапевтической аппаратуры для различных областей медицины. Ученые создали эффективные методы "космической физиотерапии" В конце 90-х выяснилось, что слабое направленное инфракрасное излучение излечивает растения. До этого в основном использовался инфракрасный свет дальнего диапазона (far infrared). Однако, при исследовании действия ближнего инфракрасного излучения (near infrared – NIR) на растения, находящиеся в космосе, американские астронавты неожиданно обнаружили резкое увеличение активности митохондрий («энергетических станций» клетки - органоидов, вырабатывающих энергию). Это означало, что под воздействием этого излучения клетки растений (а, следовательно, и сами растения) растут намного быстрее – открылась перспектива использования инфракрасного света в сельском хозяйстве. Но исследователей гораздо сильнее впечатлила возможность использования NIR для лечения людей: ведь если клетки получают дополнительную энергию, быстрее растут, то быстрее будут заживать раны и другие повреждения. Новое открытие сразу же привлекло внимание NASA (National Aeronautics and Space Administration): в космосе из-за слабого воздействия поля тяжести Земли активность митохондрий снижается, поэтому повреждения тканей и клеток заживают дольше, чем на Земле. Начались новые исследования. Центр космических полетов NASA совместно с компанией Quantum Devices взамен инфракрасных лазеров разработали мощные NIR-светодиоды (Light Emitting Diode – LED). Дело в том, что лазерные установки громоздки, дороги и ненадежны, а сам лазер, даже при недолгом воздействии, перегревает ткани. Светодиоды не обладают такими недостатками. В отличие от лазеров, они подходят для лечения обширных участков тела (т.к. их свет не сфокусирован), да и вдобавок могут излучать более длинные волны, которые глубже проникают в ткань. NIR-светодиодная терапия успешно используется для лечения кожных язв, ожогов, ран, тяжелых язв ротовой полости, возникающих во время химио- и радиотерапии, применяемых для лечения рака. С помощью светодиодов также можно лечить травмы и опухоли мозга (исследования показали, что NIR-излучение свободно проникает через черепную коробку, поэтому можно обойтись без хирургического вмешательства). Также NIR-светодиоды применяются для активизации светочувствительных препаратов, используемых в химиотерапии, и стимуляции клеток для ускорения лечения и восстановления тканей. Совсем недавно появились результаты новых исследований. Гарри Уэлен (Harry Whelan), невролог из Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки, и его коллеги провели испытания NIR-светодиода для лечения глаз. Уэлен напоил крыс метанолом (древесным спиртом). В их организме спирт превратился в муравьиную кислоту, токсичное вещество, которое подавляет активность митохондрий. Через несколько часов, из-за недостаточной выработки энергии митохондриями, стали гибнуть клетки сетчаток и оптические нервы. Животные полностью ослепли за один-два дня. Но ученые обнаружили, что если лечить крыс NIR-излучением с длиной волны 670 нанометров через 5, 25 и 50 часов после отравления, то удастся остановить гибель клеток, и восстановить зрение на 95%. Как ни странно, сетчатка вылеченных животных выглядела неотличимой от сетчатки других крыс, не подвергавшихся отравлению метанолом: произошло восстановление ткани, нейронов и, возможно, межнейронных соединений. Эта работа открывает огромные перспективы использования NIR-техники для лечения множества глазных болезней, вызванных нарушениями работы митохондрий. В настоящее время исследования финансируются американским агентством DARPA (Defense Advance Research Projects Agency). Военные надеются использовать новую технологию для лечения солдат с лазерными ожогами глаз. По словам Уэлена, их сетчатку, за исключением участков с полностью разрушенными клетками, удастся восстановить. Источник: Xterra.ru Особенности использования импульсного хроматического света в диагностике и лечении атрофии зрительного нерва Н.А. Шигина, И.Г. Куман, С.В. Крутов, К.В. Голубцов Центр терапевтической офтальмологии, Москва Зрение является важнейшей составной частью фотоэнергетической системы организма. Световой поток, попадая в глаз, благодаря фотохимическим процессам в сетчатке преобразуется в нервные импульсы, которые, распространяясь по многим информационным каналам, обеспечивают восприятие света, цвета, формы, ориентации и других пространственно–временных характеристик зрительного изображения. Импульсация, распространяющаяся по зрительному пути, активирует не только проекционные центры зрительной коры, но и передается непосредственно в гипоталамус, гипофиз и стволовые структуры мозга, которые ответственны за деятельность вегетативной, нервной, эндокринной и других систем организма [9]. В настоящее время при оценке патогенетических изменений зрительных функций при заболеваниях, локализованных в сетчатке и в зрительном нерве (ЗН), большое значение придается исследованиям пространственно–временных показателей зрительного восприятия, к которым относится критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) импульсного света [7]. КЧСМ – это минимальная частота мелькания прерывистого светового излучения в единицу времени, при которой глаз человека перестает различать мелькания, а источник света воспринимается им, как монотонное светлое пятно. КЧСМ зависит от многих физических факторов: зоны освещенности и ее проекции на сетчатке при воздействии мелькающим светом, яркости, угловых размеров, длины волны стимулов [7]. КЧСМ является психофизическим методом оценки активности ряда процессов (электрофизиологических, энергетических, биохимических и др.), обеспечивающих зрительное восприятие по высокочастотным каналам зрительной системы. КЧСМ характеризует функциональное состояние зрительного анализатора в целом (особенно чувствительна она при патологии сетчатки и зрительного нерва), не зависит от остроты зрения и рефракции, снижается с возрастом [6]. Метод КЧСМ был предложен также для исследования зрительного утомления [3]. Показатели КЧСМ как на ахроматические, так и хроматические стимулы снижаются при дистрофических нарушениях в центральной зоне сетчатки, при атрофии ЗН и зависят от степени патологического процесса. Однако в литературе нет указаний о возможности проведения дифференциальной диагностики по данным КЧСМ. К тому же, из–за отсутствия стандартного устройства и общепринятой методики проведения КЧСМ–теста нормативные данные в разных лабораториях отличаются. В последнее время хроматическую импульсную фотостимуляцию успешно применяют и для диагностики методом КЧСМ, и для фотолечения различных заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Однако такие работы малочисленны [5, 7]. В настоящем исследовании мы попытались изучить: 1) зависимость данных КЧСМ при импульсной монохроматической стимуляции от возраста здорового человека; 2) характер изменения КЧСМ на стимуляцию красным и зеленым цветом при различных заболеваниях органа зрения; 3) эффективность применения импульсной хроматической фотостимуляции для восстановления зрительных функций при атрофии ЗН, макулодистрофии и дисплейной астенопии. Материалы и методы У 58 здоровых испытуемых определяли КЧСМ и выявляли ее зависимость от возраста пациентов. Выделили 5 возрастных групп: А – младше 20 лет; Б – возраст от 21 до 30 лет; В – от 31 до 40 лет; Г – от 41 до 50 лет и группа Д – старше 50 лет. Пациенты со зрительными расстройствами были обследованы в нашем «Центре терапевтической офтальмологии» традиционными офтальмологическими методами. Все пациенты были разделены на 5 групп в зависимости от диагноза: I группа – 25 человек (50 глаз) с дисплейной астенопией (ДА); II группа – 29 пациентов (51 глаз) с первичной начальной макулодистрофией (МД); III группа – 44 пациента (52 глаза) с посттравматической частичной атрофией ЗН (АЗН); IV группа – 26 пациентов (46 глаз) с начальной и развитой стадией глаукомы (ГОН–1); V группа – 15 пациентов (19 глаз) с далекозашедшей стадией глаукомы (ГОН–2). Внутриглазное давление у пациентов с глаукоматозной оптической нейропатией (ГОН) компенсировано хирургическими и/или медикаментозными методами. Всего в анализ вошли данные КЧСМ при стимуляции красным, зеленым и синим светом 139 пациентов (218 глаз). Определение КЧСМ проводили с помощью созданного Студией «Metesk» аппаратурно–программного комплекса (ВОИК) «Виртуальная офтальмологическая интернет клиника»; использовалась методика, разработанная совместно с Институтом проблем передачи информации РАН (рис. 1). Рис. 1. Очки к фотостимулятору для определения КЧСМ и фотолечения Источниками световых импульсов служили цветные светодиоды, вмонтированные в переднюю темную панель очков типа «защитных» и расположенные в центральной зоне напротив каждого глаза (рис. 2). Диаметр светового источника – 10 мм., зона засвета сетчатки – 60°, дискретность изменения частоты – 0,5 Гц. В ходе исследования последовательно, сначала на один, затем на другой глаз испытуемого воздействовали импульсами зеленого (525 нм), синего (470 нм) и красного (622 нм) света, частоту которых плавно увеличивали от 1 до 90 гц. Пациента просили отметить момент полного слияния мельканий. КЧСМ–тест повторяли 2–3 раза и учитывали только те данные, которые совпадали при повторном исследовании. Параметры КЧСМ обрабатывали статистически, высчитывали среднеквадратическую ошибку (м) и достоверность различий от среднего (М) при уровне значимости 95%. Результаты исследования и их обсуждение Наиболее высокие показатели КЧСМ отмечены в младшей группе испытуемых – 53,5 Гц на зеленый; 49,5 Гц на красный и 48,6 Гц на синий свет. Выявлено, что в возрасте от 21 года до 50 лет у практически здоровых людей КЧСМ снижается незначительно и составляет в среднем 48,0±0,7 Гц на зеленый, 45,0±0,7 на красный и 44,2±0,7 на синий цвет. У пациентов старше 50 лет КЧСМ в норме снижена до 45 Гц на зеленый, 42 Гц на красный и 40,6 Гц на синий цвет. Показатели КЧСМ при стимуляции синим цветом практически не отличаются от данных КЧСМ на красный цвет. В дальнейшем при обследовании пациентов с указанной выше офтальмопатологией КЧСМ на синий цвет сохраняет такую же тенденцию. Разница () между данными КЧСМ на стимуляцию зеленым и красным цветом составляет 3–4 Гц, является достоверной во всех возрастных группах, кроме старшей, и может служить признаком нормального соотношения между этими диагностическими показателями. Как отмечает ряд авторов, при стимуляции центральной зоны сетчатки у здорового человека КЧСМ составляет 40–45 Гц на красный свет и 45–55 Гц на зеленый свет, что совпадает с нашими данными. В литературе имеются указания, что у пожилых людей уменьшение чувствительности к мельканиям коррелирует с возрастом, с нестабильным внутриглазным давлением и с использованием сердечно–сосудистых препаратов [8]. Известно, что после 40 лет КЧСМ снижается в среднем на 0,2 Гц в год [4, 6, 8]. При астенопии происходит равномерное снижение КЧСМ как на стимулы зеленого, так и красного света, разница между этими показателями ’ составляет 3,4 Гц и соответствует норме. У пациентов с МД в большей степени снижается чувствительность к мелькающему красному свету, и за счет этого ’ увеличена и составляет 6,4 Гц. (pЈ0,01). При АЗН различной этиологии отмечается преимущественное уменьшение показателей КЧСМ на зеленый свет по сравнению с данными КЧСМ на красный, а разница между этими характеристиками (’) – имеет отрицательную величину. При грубой патологии зрительного нерва у пациентов с ГОН–2 данные КЧСМ резко снижены. Издавна было замечено снижение чувствительности к зеленому цвету у больных глаукомой (отсюда и рекомендация ношения очков с зелеными светофильтрами). Алферовой Ю.А. (1998) [1] также установлено нарушение чувствительности к зеленым стимулам на черном фоне уже на ранней стадии развития глаукоматозного процесса. Таким образом, диагностически значимым критерием является не только снижение КЧСМ по сравнению с нормой, но и величина разницы (’) данных КЧСМ, полученных при стимуляции импульсами зеленого и красного света. Если снижение КЧСМ происходит в большей степени на красный свет и ’ становится больше, чем 3–4 Гц, то можно судить о патологических изменениях в центральной области сетчатки. Если КЧСМ на зеленый свет равна или ниже, чем на красный, то можно предположить нарушение функций зрительного нерва вне зависимости от этиологии атрофического процесса. Основываясь на указаниях литературы [7], собственном клиническом опыте и полученных результатах исследования, можно сделать вывод о высокой диагностической эффективности (до 95%) метода определения КЧСМ при хроматической импульсной стимуляции. Показатели КЧСМ не уступают по своей ценности субъективным и объективным данным электрофизиологических методов обследования в дифференциальной диагностике нарушений в центральной зоне сетчатки и функций ЗН [7]. В настоящее время сведения о применении адекватной импульсной низкоэнергетической хроматической фотостимуляции в лечебных целях для восстановления зрительных функций ограничены. Солдатова А.М. (1992) [5] в экспериментальных исследованиях показала, что после воздействия импульсного света длиной волны 550 нм (желто–зеленый) в сетчатке происходит активация белкового обмена и процессов гликолиза, вследствие чего фотостимуляция усиливает компенсаторно–восстановительные механизмы, ослабляя развитие патологического процесса. Теоретические предпосылки и данные экспериментальных исследований позволили автору разработать способ лечения макулодистрофии путем фотостимуляции (ФС) сетчатки и получить улучшение остроты зрения на 30% в 89% случаев. Это послужило основанием для применения адекватной хроматической импульсной ФС с целью восстановления зрительных функций у пациентов как с функциональным снижением остроты зрения (ДА), так и органическими нарушениями в сетчатке и ЗН. Курс лечения состоял из 10 сеансов ФС. Частоту следования импульсов света устанавливали в зависимости от данных КЧСМ, снижая ее на 10–15%. Цвет импульсов устанавливали соответственно офтальмопатологии. Время стимуляции – 3 мин. Если частота импульсации одинаковая, обязательно воздействовали на оба глаза одновременно и попеременно, если частота разная на каждый глаз. При ДА пациентов стимулировали зеленым цветом, чередуя его с синим каждые 5 сек. После курса ФС пациенты уже не предъявляли астенопических жалоб и смогли вернуться к полноценной трудовой деятельности; острота зрения повышалась на 0,1–0,3 в 95% случаев. У 29 пациентов с инволюционной МД до лечения была достаточно высокая острота зрения, которая колебалась от 0,5 до 1,0, в среднем 0,6±0,08. Всем пациентам начинали курс ФС красным цветом. Однако у 14 из них после первых двух сеансов повысилось артериальное давление на 5–8 мм рт.ст. (в анамнезе у них гипертоническая болезнь). Продолжали лечебную ФС этим пациентам уже только зеленым цветом и наблюдали нормализацию артериального давления и даже некоторое его снижение. Следовательно, гипертоническая болезнь является противопоказанием для применения красного цвета при лечебной ФС и показанием для использования зеленого цвета. После курса лечения у пациентов с МД повысилась острота зрения в 88,2% случаев (45 глаз) и составила в среднем 0,8±0,05. При контрольном обследовании данные КЧСМ увеличились, более существенный рост КЧСМ после лечения произошел на красный цвет. Всем пациентам с посттравматической и глаукоматозной АЗН фотостимуляцию проводили только зеленым цветом. При лечении больных с ГОН нами не было обнаружено достоверного влияния мелькающего зеленого света на внутриглазное давление, но было выявлено снижение на 5±0,3 мм рт.ст. артериального давления. При посттравматической АЗН после курса ФС отметили увеличение остроты зрения в 53% случаев. У пациентов с ГОН–1 острота зрения повысилась на 30%, а при ГОН–2 всего на 17%. Однако визометрические данные у пациентов с АЗН полностью не отражают положительного влияния ФС на зрительные функции. Эффективность лечебной ФС у этих пациентов оценивали в первую очередь по динамике поля зрения. При ГОН–1 наблюдали уменьшение площади относительных и абсолютных скотом в среднем на 23,8%. У пациентов с ГОН–2 отметили уменьшение площади скотом в среднем на 17%. Приведенные данные о положительном влиянии ФС на зрительные функции получили подтверждение при исследовании КЧСМ у пациентов с АЗН после курса фотолечения. В большей степени произошло увеличение данных КЧСМ на зеленый цвет (в среднем на 10,8%). Возросли показатели КЧСМ и на красный цвет – в среднем на 6%. Таким образом, в тех случаях, когда исходно у пациентов с АЗН было выявлено значительное снижение КЧСМ преимущественно на зеленый цвет, после курса ФС наблюдали более выраженное повышение чувствительности к зеленому мелькающему свету, что определяло тенденцию к нормализации соотношения показателей КЧСМ на зеленый и красный цвет. Приведенные данные и собственный клинический опыт применения ФС импульсным хроматическим светом позволяют определить противопоказания к лечению этим методом: 1) светобоязнь, слезотечение; 2) острый период воспалительного процесса в организме; 3) повышенное внутричерепное давление; 4) эпилептический синдром; 5) внутричерепные и орбитальные новообразования; 6) индивидуальная непереносимость мелькающего света, особенно часто встречающаяся у больных с рассеянным склерозом. На основании полученных результатов исследования можно сделать следующие выводы: • выявленная различная чувствительность к мелькающему красному и зеленому свету при дистрофии сетчатки и атрофии ЗН позволяет проводить эффективную дифференциальную диагностику этих заболеваний и повышает диагностическую ценность метода определения КЧСМ при хроматической стимуляции; • импульсный монохроматический свет с адекватно подобранной частотой мелькания в качестве лечебного фактора выполняет роль своеобразного стимула, запускающего многие процессы восстановления активности нейрональных механизмов зрительного восприятия; • рекомендуется включить метод ФС в систему лечебных мероприятий при дисплейной астенопии, макулодистрофии, АЗН различной этиологии, так как адекватное хроматическое импульсное воздействие является мощным регулятором многих биологических процессов в зрительной системе и во всем организме в целом. При включении ФС в комплексное лечение создаются условия для повышения эффективности действия других лечебных факторов (медикаментозных, волновых, рефлекторных и т.д.). |
